هاشتاغ _ يارا صقر
يسبب تأخر الحمل أو عدم الحمل عند النساء حزنا شديدا لدى الأسرة وقد تصاب بعض النساء باكتئاب شديد.
كما يقول الدكتور ڤاهي شمكيان اختصاص توليد وأمراض نساء.
ويوضح الدكتور شمكيان في حديث لهاشتاغ أن العقم مرض يصيب الجهاز التناسلي، سواء لدى الذكور أم الإناث.
ويعرف على أنه العجز عن تحقيق الحمل، بعد مرور 12 شهراً أو أكثر، على ممارسة الجماع بانتظام وبدون وسائل حماية.
ويوضح شمكيان “هكذا عرفت منظمة الصحة العالمية العقم، ووفقاً لإحصائياتها فإن عدد الذين يعانون من العقم على مستوى العالم، يتراوح بين 48 مليون زوج و186 مليون فرد في العالم ممّن يتعايشون مع مشكلة العقم و تتراوح نسبة العقم بين 10-15 بالمئة”.
ويتابع شمكيان “لكن الخبر الجيد أن معظم حالات العقم تحدث لأسباب يمكن علاجها، و تتوقف طريقة ونوع علاج العقم على المسبب له”.
يقول شمكيان “قبل أي إجراء أو استقصاء، نجري تحليل للسائل المنوي للرجل للتأكد من خصوبته وهو إجراء بسيط وغير مكلف”.
ويتطلَّب تشخيصُ مشاكل العُقم تقييمًا دقيقًا لكلا الشريكين، ويجري التقييم بعد 1 سنة على الأقلّ من محاولة تحقيق الحمل عادة، بحسب الإختصاصي
ويتابع شمكيان ولكننا نجري ذلك عاجلًا:
_ إذاكانت المرأة بعمر أكثر من 35 (بعدَ 6 أشهر من محاولة أن تصبح حاملًا عادة).
_ عندما تحدث الدوراتُ الحيضية لدى المرأة بشكل غير منتظم (أقلّ من تسع دورات في السنة).
_لدى المرأة شذوذ معروف سابقًا في الرحم، أو قناتي فالوب، أو المَبيضين.
_وفي حال حدَّد الأطباء أو اشتبهوا بمشاكل في الحيوانات المنوية لدى الرجل.
ويضيف شمكيان أن العمر هو عامل مهم، وخاصَّة بالنسبة للنساء، فعندما تصبح النساء في سن متقدِّمة، يصبح الحمل أكثر صعوبة، ويزداد خطر حدوث مُضَاعَفات في أثناء الحمل.
والنساء بعد سن 35، لديهنّ وقت محدود لحل مشاكل العقم قبل سن اليأس.
عوامل الخطورة لحدوث العقم:
يقول شمكيان: إن هناك ثلاثة عوامل خطورة لحدوث العقم وهي:
1- التقدم بالعمر يزيد من خطر العقم خصوصا فوق ال 37 من العمر.
2- الكحول والتدخين والبدانة.
3-النحافة
أسباب العقم :
يوضح شمكيان أن أهم أسباب العقم عند المرأة هي:
_ اضطرابات الإباضة نتيجة خلل هرموني أو مبيض متعدد الكيسات أو نقص مخزون المبيض من البيوض.
_ انسداد البوقين أو وجود أورام ليفية بالرحم.
_رحم طفلي.
_خلل في وظيفة عنق الرحم.
_خلل في الطور البروجتستروني ووظيفة الجسم الاصفر.
_خلل في الغدة الدرقية، أو النخامية، أو ارتفاع هرمون الحليب البرولاكتين عن حده الطبيعي.
_قصور المبيض الباكر، و سن اليأس الباكر.
ويشير شمكيان الى أن هناك نقطة مهمة وهي عدم حدوث الجماع في أوقات الإباضة لوجود جهل في هذا الموضوع.
ويلفت الى بأن الإباضة عادة تحدث بين اليوم ال12-16 للدورة، والنطفة بعد الجماع تعيش 72 ساعة، أما البيضة فتعيش 24 ساعة فقط.
لذلك إذا حدث الجماع قبل يومين من الإباضة يمكن أن يحدث الحمل، ولكن اذا حدث بعد يومين من الإباضة لا يحدث الحمل، إذاً أحيانا العقم يكون بسبب عدم حدوث الجماع أيام الإباضة.
تشخيص العقم
يقول شمكيان في هذا الصدد هناك عدة إجراءات ممكن أن نتوجه إليها بعد الفحص السريري وبحسب كل حالة، منها:
_فحص الإباضة ويُجرى بكاشف الإباضة، أو المراقبة بالإيكو، أو تحليل الهرمونات.
_تصوير الرحم الظليل
_ تحليل الخصوبة “مخزون المبيض” AMH
_ تنظير البطن والرحم
_ تحاليل هرمونية “الدرق والحليب” .
علاج العقم عند النساء:
يقول الدكتور إنه شمكيان من الطبيعي أن يتم علاج العقم عند النساء عن طريق علاج المسبب الرئيس للحالة، وذلك اعتمادًا على صعوبة المشكلة، فيما تأتي تفاصيل العلاج كما يلي:
_ حقن الخلايا الجزعية، والبلاسما، للمبيض المصاب بقصور.
_ تحريض المبايض، في حالة تكيس المبايض بالأدوية وبدواء السكري الميتفورمين.
_أدوية محسنة للإباضة مثل الكلوميد واليترومار وحقن ال FSH وال LH
_تخفيض الوزن والامتناع عن التدخين والكحول.
_ الحقن ضمن الرحم للحيوانات المنوية المخصبة والمغسولة.
_ الإخصاب المساعد” أو طفل الأنبوب،
ويضيف شمكيان أن طفل الأنبوب حاليا مكلف جدا، ولكننا نلجأ له عندما لا يستجيب المبيض على التحريض ولا لأي علاج آخر، وفي حالات انسداد الأنابيب، وحالات الخصوبة الضعيفة.
ويكمل شمكيان: أحيانا عقم الرجل يستدعي سحب النطاف السليمة القادرة على الإلقاح، و اللجوء لطفل الأنبوب.
وهناك حالات عقم غير مفسر، لا نجد سببا لعدم حدوث الحمل ونسبتها حوالي10% من حالات العقم رغم كل الاستقصاءات، وأيضا نلجأ في هذه الحالات لطفل الأنبوب.
الوقاية من العقم عند النساء:
ينصح شمكيان لمنع حدوث حالة عقم عند النساء بالامتناع عن التدخين، وتجنب تناول كميات كبيرة من الكافيين والكحول.
كما يحذر من الوقوع تحت تأثير الضغط النفسي، ويجب المحافظة على وزن معقول في الحدود الطبيعية.